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0.5 mg Estradiolum
,
0.517 mg Estradiolum hemihydricum
,
2.5 mg Dydrogesteronum
,
Lactosum monohydricum
,
Hypromellosum 2910
,
Amylum maydis
,
Silica colloidalis anhydrica
,
Magnesii stearas
,
Macrogolum 3350
,
Alcohol polyvinylicus
,
Talcum
,
Titanii dioxidum (E171)
,
Ferri oxidum (E172)
Informazione destinata ai pazienti approvata da Swissmedic
Future Health Pharma GmbH
Su prescrizione medica.
Femoston conti 0,5/2,5 è una combinazione contenente due ormoni, denominati estradiolo e didrogesterone. Questi ormoni vengono impiegati per la cosiddetta terapia ormonale sostitutiva in menopausa.
L'estradiolo è un ormone sessuale femminile. È l'ormone più importante tra i cosiddetti estrogeni. Viene prodotto da materiale di origine vegetale ed è identico all'ormone prodotto naturalmente dall'organismo. Il didrogesterone è un cosiddetto progestinico. Viene prodotto sinteticamente e possiede proprietà analoghe a quelle di un altro importante ormone sessuale femminile, denominato progesterone.
Fino alla menopausa (climaterio), gli estrogeni e i progestinici sono prodotti dalle ovaie. Essi sono fra l'altro responsabili del ciclo mensile. Con l'inizio della menopausa, la produzione di questi ormoni da parte dell'organismo diminuisce. Il ciclo mensile (mestruazioni) diventa irregolare e alla fine cessa definitivamente. Questo accade in genere tra il 45° e il 55° anno di età, in taluni casi anche in donne più giovani, ad esempio in caso di asportazione chirurgica delle ovaie.
La diminuita produzione ormonale nelle ovaie può causare i disturbi tipici della menopausa: vampate di calore, sudorazione eccessiva, secchezza vaginale, irritabilità, palpitazioni, insonnia e stati depressivi.
Femoston conti 0,5/2,5 è stato tuttavia studiato soltanto in relazione ai disturbi associati alle vampate di calore e alla sudorazione.
Il ruolo del progestinico (ossia del didrogesterone) contenuto in Femoston conti 0,5/2,5 consiste nel proteggere l'endometrio da un'eccessiva stimolazione, che si verificherebbe con la sola assunzione di estradiolo, in modo da prevenire una possibile patologia uterina. Femoston conti 0,5/2,5 è destinato al trattamento di donne con utero intatto.
Il medico le ha prescritto Femoston conti 0,5/2,5 per alleviare i disturbi dovuti a una carenza di estrogeni.
Femoston conti 0,5/2,5 può essere assunto soltanto dopo una visita medica e sotto il controllo di un medico.
Femoston conti 0,5/2,5 non ha effetti contraccettivi.
Si rivolga al suo medico per la visita ginecologica di controllo annuale.
Femoston conti 0,5/2,5 non si può assumere in caso di:
L'assunzione di Femoston conti 0,5/2,5 deve essere iniziata soltanto per il trattamento dei sintomi che influiscono negativamente sulla qualità di vita. Il medico deve comunque effettuare almeno una volta all'anno un'accurata valutazione dei rischi e dei benefici del trattamento. La terapia deve proseguire solo nel caso in cui i benefici superino i rischi.
Prima di iniziare o riprendere una terapia ormonale sostitutiva è opportuno disporre di un'anamnesi personale e familiare completa. Su tale base saranno condotti l'esame medico (compreso l'esame pelvico e del seno) e la valutazione delle controindicazioni e delle avvertenze per l'uso del medicamento. Durante il trattamento si consigliano controlli periodici con frequenza e caratteristiche adattate alle condizioni di salute individuali della donna. Le pazienti devono essere avvertite di riferire al medico eventuali modificazioni avvertite nel seno. Si deve inoltre effettuare un accurato esame del seno, ad esempio con metodiche diagnostiche per immagini (mammografia) in accordo con i programmi di controllo attualmente in uso e secondo le necessità cliniche individuali.
Sanguinamenti interciclo o spotting possono verificarsi durante i primi mesi di terapia ormonale sostitutiva. Se tali sanguinamenti continuano dopo i primi mesi di trattamento, compaiono soltanto dopo un periodo di trattamento prolungato o persistono dopo l'interruzione della terapia ormonale sostitutiva, occorre che la causa venga tempestivamente approfondita dal medico, eventualmente anche utilizzando una biopsia endometriale per escludere neoplasie dell'endometrio.
Oltre alle ragioni che pregiudicano l'assunzione di Femoston conti 0,5/2,5 (vedere «Quando non si può assumere Femoston conti 0,5/2,5?»), la terapia deve essere interrotta immediatamente e occorre consultare un medico qualora si verifichino le seguenti condizioni:
Un attento controllo medico è richiesto se nella paziente si manifestano o si sono manifestate le seguenti situazioni o malattie o se sono peggiorate durante la gravidanza o con un precedente trattamento ormonale. Ciò vale anche nel caso in cui una delle patologie di seguito menzionate si manifesti o peggiori durante la terapia ormonale sostitutiva con Femoston conti 0,5/2,5.
Le seguenti malattie o fattori di rischio richiedono una particolare attenzione:
In diversi studi scientifici è stato rilevato che le donne che assumono una terapia ormonale sostitutiva per oltre 5 anni presentano un rischio leggermente maggiore di tumore della mammella. In singoli studi il rischio aumentava già dopo una terapia di 1 - 4 anni. In generale l'aumento del rischio era maggiore con la terapia combinata estrogeno-progestinica rispetto alla monoterapia con estrogeni. Il rischio diminuisce lentamente dopo l'interruzione della terapia sostitutiva ed è paragonabile a quello delle donne che non hanno mai ricevuto tale terapia. Il rischio può comunque perdurare per 10 anni o più in caso di TOS assunta per oltre 5 anni.
La terapia ormonale sostitutiva, in particolare la combinazione di estrogeni e progestinici, riduce la permeabilità del tessuto mammario ai raggi X. Per questo motivo la diagnosi di un tumore della mammella mediante esame radiografico (mammografia) può risultare più difficile.
Prima di iniziare una terapia ormonale sostitutiva e periodicamente ogni anno, si raccomanda pertanto di sottoporsi ad un esame del seno da parte del medico. Si raccomanda, inoltre, di eseguire ogni mese un autoesame del seno. Il suo medico le spiegherà quali alterazioni del seno dovrà eventualmente segnalare.
Nelle donne con utero integro è stato rilevato che il rischio di iperplasia endometriale (eccessivo ispessimento dell'endometrio) e di carcinoma endometriale (tumore dell'endometrio) è maggiore se si utilizzano i soli estrogeni (monoterapia a base di estrogeni), senza assunzione aggiuntiva di ormoni del corpo luteo (progestinici). Il rischio aumenta con il prolungamento della durata della monoterapia a base di estrogeni.
Nelle donne con utero integro il rischio viene notevolmente ridotto con l'assunzione aggiuntiva di un progestinico insieme all'estrogeno (per almeno 12 giorni per ciclo).
Numerosi studi indicano che una terapia ormonale sostitutiva (sia sotto forma di monoterapia estrogenica che di terapia ormonale sostitutiva combinata) potrebbe essere associata ad un rischio leggermente aumentato di sviluppare il carcinoma ovarico.
In rari casi, con l'impiego di ormoni sessuali sono state osservate neoplasie benigne, e ancor più raramente maligne, a livello epatico, che in singoli casi hanno causato gravi disturbi all'alto ventre o emorragie a livello addominale potenzialmente fatali.
Gli ampi studi clinici condotti non evidenziano alcun beneficio cardiovascolare con l'uso di medicamenti per la terapia ormonale sostitutiva contenenti una determinata combinazione di principi attivi (estrogeni coniugati combinati con medrossiprogesterone acetato). Due studi clinici di ampia portata hanno evidenziato un possibile aumento del rischio di coronaropatie nel primo anno d'impiego e nessun vantaggio complessivamente. In uno dei due studi (studio WHI) la maggioranza delle donne aveva un'età media pari a 63 anni e 2/3 di esse era in sovrappeso da moderato a grave. In caso di terapia ormonale sostitutiva con principi attivi diversi dal Femoston conti 0,5/2,5 non vi sono attualmente grandi studi clinici che abbiano esaminato gli effetti sulla coronaropatia.
Non è pertanto chiaro se tali risultati siano validi anche per altri medicamenti utilizzati per la terapia ormonale sostitutiva.
In uno studio clinico di ampia portata (studio WHI) è stato osservato un aumento del rischio di ictus in donne sane durante il trattamento con una determinata combinazione di principi attivi (estrogeni coniugati da soli, o in combinazione con medrossiprogesterone acetato).
Non è noto se tale aumento del rischio si verifica anche con altri medicamenti utilizzati per la terapia ormonale sostitutiva. Ciò nonostante, se presenta fattori di rischio per l'ictus, il suo medico dovrà soppesare attentamente i benefici e i rischi di una terapia ormonale sostitutiva.
L'impiego di medicamenti per la sostituzione ormonale è associato a un rischio da due a tre volte maggiore di sviluppare occlusione delle vene profonde a causa di trombi (trombosi) rispetto al non utilizzo. In determinate circostanze il trombo si può staccare e raggiungere i polmoni (embolia polmonare). La trombosi e l'embolia polmonare si definiscono tromboembolismo venoso. Il rischio che si sviluppino malattie tromboemboliche venose è particolarmente elevato nel primo anno di terapia ormonale sostitutiva.
Tutte le donne presentano anche un rischio base legato all'età di sviluppare una malattia tromboembolica venosa.
Esistono dati clinici limitati che dimostrano un aumento del rischio cardiovascolare potenzialmente inferiore durante la terapia ormonale sostitutiva nelle pazienti che iniziano la terapia in età relativamente precoce (ad esempio prima di 55 anni) e che sono prossime alla menopausa.
I fattori di rischio generalmente riconosciuti per lo sviluppo di malattie tromboemboliche venose sono:
Le pazienti con storia di tromboembolismo venoso o predisposizione nota alla formazione di trombi (trombosi) presentano un rischio maggiore di soffrire nuovamente di tale problema. La terapia ormonale sostitutiva può aumentare tale rischio (vedere anche «Quando non si può assumere Femoston conti 0,5/2,5?»).
Qualora si stia già sottoponendo a trattamento con anticoagulanti, il medico dovrà soppesare attentamente i benefici e i rischi di una terapia ormonale sostitutiva.
Il rischio di tromboembolismo venoso può aumentare transitoriamente in caso di prolungata immobilizzazione (ad es., allettamento, ingessatura alla gamba), gravi lesioni o interventi chirurgici maggiori. Il medico potrà decidere di interrompere temporaneamente la terapia ormonale sostitutiva prima di un intervento chirurgico programmato. Come tutte le pazienti in condizioni post-operatorie, anche le pazienti sottoposte a terapia ormonale sostitutiva devono osservare con il massimo scrupolo le misure di profilassi del tromboembolismo venoso.
Qualora dopo l'inizio della terapia ormonale sostitutiva si manifestino segni di tromboembolismo venoso o vi sia un sospetto di tromboembolismo venoso, occorre sospendere immediatamente il trattamento con Femoston conti 0,5/2,5. Contatti subito il medico se avverte possibili segni di tromboembolismo venoso (edema dolorante ad una gamba, dolore improvviso al torace, dispnea).
Uno studio di ampia portata ha evidenziato un aumento del rischio di compromissione delle facoltà mentali nelle donne che si sottopongono a terapia ormonale sostitutiva dopo il 65 anno di età con una determinata combinazione di principi attivi (estrogeni equini coniugati, combinati con medrossiprogesterone acetato). Non è noto se tali eventi interessano anche donne più giovani in menopausa recente o altri preparati impiegati per la terapia ormonale sostitutiva.
L'assunzione di estrogeni aumenta il rischio di patologie a carico della colecisti nelle donne dopo la menopausa.
Durante il trattamento con Femoston conti 0,5/2,5 possono comparire macchie brune sulla pelle, soprattutto nelle donne che hanno già subito un'eccessiva pigmentazione durante la gravidanza («maschera gravidica o cloasma» e smagliature). Se presenta una predisposizione all'eccessiva pigmentazione della pelle, dovrebbe evitare l'esposizione al sole o ai raggi ultravioletti.
Femoston conti 0,5/2,5 non ha effetti contraccettivi.
Femoston conti 0,5/2,5 può influire sui risultati di determinati esami di laboratorio, come ad esempio i parametri biochimici di fegato, tiroide, la funzione surrenale e renale, i livelli plasmatici di proteine leganti e le frazioni lipidiche/lipoproteiche, i parametri del metabolismo dei carboidrati, della coagulazione e della fibrinolisi. Qualora si debba sottoporre a uno di questi esami, informi il medico responsabile che sta seguendo una terapia ormonale sostitutiva.
L'azione di Femoston conti 0,5/2,5 può risultare indebolita in caso di assunzione concomitante di altri medicamenti. È questo il caso, ad esempio, di medicamenti impiegati per l'epilessia (tra gli altri carbamazepina, felbamato, oxcarbazepina, fenobarbitale, fenitoina, primidone e topiramato), per le malattie infettive (p.es. gli antitubercolotici rifampicina e rifabutina) o per le infezioni da HIV (p.es. nevirapina, efavirenz, ritonavir, nelfinavir). Anche i fitoterapici contenenti iperico (erba di S. Giovanni) possono indebolire l'azione di Femoston conti 0,5/2,5. A causa dell'azione indebolita di Femoston conti 0,5/2,5 vi possono essere alterazioni del ciclo. Altri medicinali (come ad es. gli antimicotici) possono potenziare l'azione e gli effetti collaterali di Femoston conti 0,5/2,5. Femoston conti 0,5/2,5 può inoltre aumentare in modo pericoloso la concentrazione nel sangue di altri medicamenti. È questo, ad esempio, il caso dei medicinali impiegati per i trapianti d'organo (tacrolimus, ciclosporina A), gli antidepressivi (imipramina), gli antipertensivi (metoprololo), gli analgesici forti (fentanil) e i farmaci per l'asma bronchiale (teofillina). Se viene trattata con lamotrigina, un antiepilettico, informi il suo medico poiché potrebbe essere necessario aggiustare la dose di lamotrigina somministrata e perché dovrà essere sottoposta a rigoroso controllo medico all'inizio della terapia con Femoston conti 0,5/2,5. Informi il suo medico anche qualora intenda sospendere il trattamento con Femoston conti 0,5/2,5, poiché anche in questo caso è richiesto il controllo del medico per un eventuale nuovo aggiustamento della dose di lamotrigina. Femoston conti 0,5/2,5 può altresì influenzare l'azione di anticoagulanti e antidiabetici.
Il trattamento di combinazione ombitasvir/paritaprevir/ritonavir con o senza dasabuvir ed anche il trattamento glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir contro il virus dell'epatite C (HCV), nelle donne che utilizzano contraccettivi ormonali di tipo combinato contenenti etinilestradiolo, possono causare un aumento dei valori del fegato nelle analisi del sangue (aumento dell'enzima epatico ALT). Femoston conti contiene estradiolo anziché etinilestradiolo. Non è noto se con l'utilizzo di Femoston conti insieme a questo trattamento di tipo combinato contro l'HCV possa manifestarsi un aumento dell'enzima epatico ALT. Si rivolga al medico per farsi consigliare.
Informi il medico o il farmacista se assume uno dei medicamenti summenzionati.
Se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicamento.
Informi il suo medico o il suo farmacista, nel caso in cui
L'impiego del preparato non è indicato dal punto di vista medico durante la gravidanza e l'allattamento.
Se si instaura una gravidanza durante il trattamento con Femoston conti 0,5/2,5 o in caso di assunzione inavvertita del preparato durante la gravidanza, occorre informare quanto prima il medico.
All'inizio e durante il trattamento dei disturbi da carenza estrogenica il medico le prescriverà la dose minima efficace e ridurrà quanto più possibile la durata del trattamento.
Il medico stabilirà quando dovrà iniziare ad assumere Femoston conti 0,5/2,5 e la durata del trattamento.
Di norma, per l'inizio dell'assunzione di Femoston conti 0,5/2,5 valgono le seguenti regole:
Assuma giornalmente una compressa rivestita con film preferibilmente sempre alla stessa ora del giorno. Femoston conti 0,5/2,5 può essere assunto lontano dai pasti.
Il successivo ciclo di trattamento dovrà iniziare immediatamente al termine del ciclo di 28 giorni secondo lo stesso schema. Qualora dimentichi di assumere una compressa, proceda all'assunzione quanto prima. Se sono già trascorse più di 12 ore, non assuma la compressa dimenticata ma prosegua come prescritto con la compressa successiva, al consueto orario. In questi casi possono aumentare le probabilità che si verifichino sanguinamenti interciclo o spotting. Se dimentica di assumere più di una compressa si rivolga al suo medico.
Sebbene durante la terapia con Femoston conti 0,5/2,5 normalmente non si verifichino sanguinamenti, nei primi 6 mesi in casi isolati possono comparire delle perdite ematiche che comunque scompaiono di solito con il proseguimento del trattamento.
Informi il medico in caso si verifichino sanguinamenti.
Il miglioramento o la scomparsa dei disturbi menopausali si manifestano in genere dopo alcune settimane di trattamento.
Non modifichi di propria iniziativa la posologia prescritta. Se ritiene che l'azione del medicamento sia troppo debole o troppo forte, ne parli al suo medico o al suo farmacista.
Femoston conti 0,5/2,5 è controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni.
Oltre agli effetti collaterali descritti nel paragrafo «Quando è richiesta prudenza nella somministrazione di Femoston conti 0,5/2,5?» e per i quali è necessario interrompere immediatamente l'assunzione del preparato, si possono manifestare anche i seguenti effetti indesiderati:
Cefalea, dolori addominali, mal di schiena, dolore o sensibilità mammaria.
Micosi vaginale (candidosi vaginale), reazioni cutanee allergiche, aumento di peso, nervosismo, stati depressivi, emicrania, vertigini, flatulenza, vomito, nausea, prurito e eruzione, reazioni cutanee con orticaria, perdite vaginali, dolori al basso ventre, alterazioni del ciclo mestruale (come mestruazioni prolungate e più intense, ciclo più lungo o più breve, mestruazioni irregolari e spotting postmenopausale), debolezza.
Reazioni di ipersensibilità simili a una reazione allergica (come shock anafilattico [un brusco calo della pressione arteriosa], dispnea, sinusite, gonfiore del viso [angioedema]), perdita di peso, alterazione della libido, tromboembolia venosa (formazione di coaguli di sangue nelle vene), alterazioni della funzionalità epatica, ittero, malattie della colecisti (p.es., calcoli biliari), mestruazioni dolorose, aumento di dimensione dei leiomiomi (neoplasie benigne della muscolatura liscia, principalmente a livello uterino), aumento del volume mammario, sintomi simili alla sindrome premestruale, edema periferico.
Infarto miocardico, arrossamento della pelle a causa di minuscole lesioni cutanee (porpora vascolare).
aumentata distruzione dei globuli rossi con conseguente facile affaticamento, lupus eritematoso sistemico (una particolare malattia autoimmune), aumento dei valori lipidici nel sangue, peggioramento della porfiria (malattia metabolica con alterazione della produzione di emoglobina. In caso di porfiria, l'assunzione di Femoston è controindicata [vedere «Quando non si può assumere Femoston conti 0,5/2,5?»]), corea (cosiddetto ballo di San Vito), peggioramento dell'epilessia, intolleranza alle lenti a contatto, disturbi della vista a causa dell'aumentata curvatura della cornea, ipertensione, tromboembolismo arterioso come ictus, pancreatite, pigmentazione marrone della pelle (cloasma o melasma), che può persistere anche al termine del trattamento, diverse malattie cutanee (eritema multiforme, eritema nodoso), crampi alle gambe, incontinenza urinaria, alterazione della cervice uterina, formazione di cisti mammarie (noduli al seno).
Se osserva effetti collaterali, si rivolga al suo medico o farmacista, soprattutto se si tratta di effetti collaterali non descritti in questo foglietto illustrativo.
Dato che Femoston non svolge un'azione contraccettiva, si raccomanda alle donne in età fertile di utilizzare un contraccettivo non ormonale come ad esempio il profilattico, il diaframma, o la spirale. Il suo medico o farmacista la consiglierà in merito.
Il medicamento non dev'essere utilizzato oltre la data indicata con «EXP» sul contenitore.
Non conservare a temperature superiori a 30 °C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Le compresse nel blister sono contrassegnate con il giorno e una freccia. Assumere ogni giorno – senza interruzione – una compressa rivestita con film secondo la sequenza indicata e preferibilmente sempre alla stessa ora.
Il medico o il farmacista, che sono in possesso di un'informazione professionale dettagliata, possono darle ulteriori informazioni.
Una compressa rivestita con film gialla contiene:
0,5 mg di 17β-estradiolo come emiidrato e 2,5 mg di didrogesterone.
Lattosio monoidrato, ipromellosa 2910, amido di mais, silice colloidale anidra, magnesio stearato.
Rivestimento della compressa rivestita con film: macrogol 3350, alcool polivinilico, talco, titanio diossido (E171), ossido di ferro giallo (E172).
54986 (Swissmedic).
In farmacia, dietro presentazione della prescrizione medica.
Confezione da 28 compresse rivestite con film.
Future Health Pharma GmbH, 8620 Wetzikon ZH
Questo foglietto illustrativo è stato controllato l'ultima volta nel gennaio 2024 dall'autorità competente in materia di medicamenti (Swissmedic).
Può pagare anche comodamente con fattura.