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4.2 mg Fentanyl
,
Résine polyacrylique
,
Polyéthylène téréphtalate/acétate d’éthyle vinyle film
,
Encre
,
Polyethylene terephthalate, siliconé
Information patient approuvée par Swissmedic
Janssen-Cilag AG
Remarque importante concernant les opioïdes tels que Durogesic Matrix:
Pour plus d'informations, veuillez consulter la rubrique «Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation de Durogesic Matrix?». |
Soumis à la loi fédérale sur les stupéfiants et les substances psychotropes.
Durogesic Matrix est un médicament contre la douleur très efficace qui appartient au groupe des opioïdes (= substances semblables à la morphine). Il est utilisé pour le traitement à long terme des douleurs chroniques fortes, chez les patients à partir de 2 ans.
Durogesic Matrix ne peut être utilisé que sur prescription médicale et sous contrôle médical régulier.
Durogesic Matrix ne doit pas être utilisé si
N'utilisez pas Durogesic Matrix à moins que votre médecin ne vous l'ait prescrit pour traiter vos douleurs.
L'utilisation répétée d'opioïdes tels que Durogesic Matrix peut entraîner une accoutumance et une dépendance physique et/ou psychique ainsi qu'un abus. Un abus de Durogesic Matrix peut conduire à un surdosage pouvant menacer le pronostic vital et éventuellement, au décès. Si vous craignez de devenir dépendant à Durogesic Matrix, veuillez consulter impérativement votre médecin.
Informez votre médecin si vous (ou un membre de votre famille) avez été dépendant(e) de l'alcool, avez abusé de médicaments sur ordonnance ou de drogues illégales.
Lors de l'utilisation de Durogesic Matrix, votre respiration peut devenir dangereusement lente et faible (dépression respiratoire) et la pression artérielle peut chuter. Il se peut que votre niveau de conscience soit diminué, que vous vous sentiez somnolent ou que vous vous sentiez prêt à vous évanouir. Si cela est le cas, veuillez consulter votre médecin.
Informez votre médecin si vous souffrez d'une maladie pulmonaire ou de troubles respiratoires.
Durogesic Matrix peut provoquer des troubles respiratoires liés au sommeil tels qu'une apnée du sommeil (arrêt de la respiration pendant le sommeil) et une hypoxémie liée au sommeil (taux faible d'oxygène dans le sang). Les symptômes peuvent inclure un arrêt de la respiration pendant le sommeil, un réveil nocturne dû à un essoufflement, des troubles de la continuité du sommeil ou une somnolence excessive durant la journée. Si vous-même ou une autre personne observez ces symptômes, veuillez consulter votre médecin. Celui-ci envisagera de réduire la dose.
Avant d'utiliser Durogesic Matrix en même temps que d'autres médicaments, veuillez en discuter avec votre médecin.
L'utilisation concomitante de Durogesic Matrix avec de l'alcool, certaines drogues ou les médicaments suivants augmente le risque d'apparition d'effets secondaires dangereux pouvant être mortels:
Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez et suivez exactement les recommandations posologiques de votre médecin.
Le risque d'effets secondaires augmente lorsque Durogesic Matrix est pris en même temps que des antidépresseurs (tels que citalopram, duloxétine, escitalopram, fluoxétine, fluvoxamine, paroxétine, sertraline, venlafaxine, amitriptyline, clomipramine, imipramine, nortriptyline). Veuillez consulter votre médecin si les symptômes suivants se manifestent: changements de l'état de conscience (p.ex. agitation, hallucinations, coma), battement de cœur rapide, pression artérielle instable, fièvre, accentuation des réflexes, coordination altérée, rigidité musculaire, symptômes gastro-intestinaux (p.ex. nausées, vomissements, diarrhée).
Votre médecin ou votre pharmacien vous dira quelles substances vous ne devez pas prendre ou quelles mesures (par ex. réduction de la dose) sont éventuellement nécessaires. Durogesic Matrix ne doit pas être utilisé en même temps que des médicaments susceptibles d'interagir avec la dégradation du principe actif fentanyl. Votre médecin doit donc être informé de toute utilisation de tels médicaments. Une association d'autres médicaments avec Durogesic Matrix exige une surveillance supplémentaire du patient et éventuellement une adaptation de la dose. Les médicaments en question comprennent entre autres:
Informez également votre médecin si vous souffrez d'une maladie hépatique, rénale, cardiaque ou cérébrale ou si vous souffrez de constipation chronique, car vous avez éventuellement besoin de contrôles médicaux plus stricts.
Durogesic Matrix peut entraîner une accoutumance en cas d'utilisation à long terme. Il est donc possible que votre médecin vous prescrive un dosage plus élevé de Durogesic Matrix au bout d'un certain temps, pour vous permettre d'avoir le même effet analgésique. Informez votre médecin si au cours du traitement par Durogesic Matrix
Votre médecin décidera éventuellement d'adapter votre dose ou votre traitement. Ne changez pas le dosage de votre propre chef.
À des températures élevées, le timbre peut délivrer une plus grande quantité de substance à votre corps. Si vous avez de la fièvre pendant que vous utilisez Durogesic Matrix, vous devez visiter votre médecin sans attendre; il peut, si c'est nécessaire, ajuster la posologie. L'effet de Durogesic Matrix peut également être renforcé quand le timbre est exposé directement à la chaleur. Evitez donc pendant le traitement par Durogesic Matrix les compresses chaudes, les couvertures électriques, les lits aquatiques chauffants, les lampes à infra-rouges, les solariums, les bouillottes, les bains chauds prolongés, le sauna, les bains whirlpool chauds, etc. ainsi qu'une exposition solaire intensive.
Un éventuel changement entre différents timbres contenant du fentanyl ne devrait être effectué que sous surveillance médicale, afin d'assurer le soulagement continu de la douleur et la sécurité. Il peut être nécessaire d'ajuster la posologie.
Veuillez consulter votre médecin si, pendant l'utilisation de Durogesic Matrix, vous souffrez de douleurs ou d'une sensibilité accrue à la douleur (hyperalgésie) qui ne répondent pas à une dose plus élevée de votre médicament que celle prescrite par votre médecin ou vous ressentez des douleurs lorsque quelque chose qui, en temps normal, ne fait pas mal, touche votre corps (allodynie).
Veuillez consulter votre médecin si des douleurs fortes dans l'abdomen supérieur pouvant irradier dans le dos, des nausées, des vomissements ou de la fièvre surviennent, car il pourrait s'agir de symptômes liés à une inflammation du pancréas (pancréatite) et du système des voies biliaires.
Une faiblesse, une fatigue, une perte d'appétit, des nausées, des vomissements ou une pression artérielle basse peuvent être des symptômes d'une trop faible production de l'hormone cortisol par les surrénales; il peut s'avérer nécessaire que vous receviez un complément d'hormones.
L'utilisation prolongée d'opioïdes peut provoquer une diminution des taux d'hormones sexuelles et une augmentation du taux de l'hormone prolactine. Veuillez contacter votre médecin si des symptômes tels qu'une libido diminuée, une impuissance ou une absence de menstruation (aménorrhée) surviennent.
L'utilisation par inadvertance de Durogesic Matrix, notamment chez les enfants, peut entraîner un surdosage mortel. Durogesic Matrix doit être conservé hors de portée des enfants et les unités de dosage entamées ou non utilisées doivent être éliminées de manière appropriée.
Durogesic Matrix doit être exclusivement utilisé sur la peau de la personne à qui le médecin l'a prescrit; ne l'utilisez en aucun cas comme pansement sur une plaie.
Lors de contact corporel étroit, comme par ex. entre les personnes dormant dans le même lit, des cas isolés de transfert du timbre sur la peau d'une autre personne ont été rapportés. Cet incident peut conduire à un surdosage, notamment chez les enfants. Si un timbre Durogesic Matrix devait par mégarde coller au corps d'une autre personne, il doit être immédiatement enlevé et un médecin doit être avisé sans délai.
L'utilisation prolongée de Durogesic Matrix pendant la grossesse peut déclencher chez votre nouveau-né des symptômes de sevrage (syndrome de sevrage néonatal d'opioïdes), qui peuvent menacer le pronostic vital s'ils ne sont pas identifiés et traités. Si vous êtes enceinte ou si vous souhaitez tomber enceinte, informez-en votre médecin. C'est lui qui décidera si vous pouvez utiliser Durogesic Matrix.
L'utilisation de Durogesic Matrix chez les enfants de moins de 2 ans n'a pas été étudiée. Durogesic Matrix devrait être exclusivement utilisé chez les enfants à partir de 2 ans préalablement traités par des opioïdes.
Durogesic Matrix peut affecter l'attention, les réactions, l'aptitude à la conduite et l'aptitude à utiliser des outils ou des machines. Vous devriez donc vous abstenir de conduire des véhicules ou d'utiliser des machines jusqu'à ce que votre médecin vous donne des indications contraires.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien/pharmacienne si
L'utilisation prolongée de Durogesic Matrix pendant la grossesse peut déclencher chez votre nouveau-né des symptômes de sevrage (syndrome de sevrage néonatal d'opioïdes), qui peuvent menacer le pronostic vital s'ils ne sont pas identifiés et traités. Si vous êtes enceinte ou si vous souhaitez tomber enceinte, informez-en votre médecin. C'est lui qui décidera si vous pouvez utiliser Durogesic Matrix.
Durogesic Matrix ne doit pas être utilisé lors de l'accouchement, car le médicament peut ralentir la respiration du nouveau-né.
Si vous allaitez, Durogesic Matrix ne doit pas être utilisé, car la substance active passe dans le lait maternel. Consultez votre médecin à ce sujet.
Durogesic Matrix est un timbre matriciel adhésif rectangulaire qu'on colle sur la peau. Ce timbre transdermique se compose de deux couches fonctionnelles. La couche supérieure consiste en une feuille de support imperméable à l'eau. En-dessous se trouve une couche matricielle autoadhésive contenant le fentanyl. Cette couche matricielle est recouverte d'une feuille retirable, qu'on peut enlever facilement grâce à une encoche avant d'utiliser le timbre.
Le principe actif fentanyl est libéré de façon continue par une couche matricielle en polymère. Il sort de la couche matricielle, traverse la peau et parvient de là dans la circulation sanguine. Tant qu'il adhère à la peau, Durogesic Matrix délivre continuellement de petites quantités de fentanyl directement dans le sang.
Durogesic Matrix est disponible en 5 dosages et tailles différents; le timbre de 12 µg/h contient la dose la plus faible et celui de 100 µg/h la dose la plus élevée. Les différents dosages sont imprimés très visiblement et dans des couleurs différentes sur les emballages:
Durogesic Matrix 12 µg/h: orange;
Durogesic Matrix 25 µg/h: rose;
Durogesic Matrix 50 µg/h: vert;
Durogesic Matrix 75 µg/h: bleu;
Durogesic Matrix 100 µg/h: gris.
La durée d'utilisation et le dosage utilisé dépendent du type de douleurs à traiter, de l'état général et de la médication analgésique précédente, et seront de toute façon décidés et surveillés par votre médecin. Votre médecin recommandera un schéma thérapeutique qui convient à votre cas, ou à celui de votre enfant. Veuillez respecter scrupuleusement ses indications. Veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien/pharmacienne si vous avez des doutes.
Si, au bout d'une utilisation assez longue, vous n'avez plus besoin de Durogesic Matrix, votre médecin décidera de la réduction graduelle de la dose et de l'arrêt du traitement.
Si, après avoir retiré le timbre adhésif, des traces éventuelles restent sur la peau, vous pouvez les retirer avec beaucoup d'eau. En aucun cas il ne faut les nettoyer avec de l'alcool ou d'autres dissolvants, car ceux-ci – du fait de l'efficacité du timbre transdermique – pourraient pénétrer dans la peau.
Lors de la première dose de Durogesic Matrix et lors du passage d'autres analgésiques à Durogesic Matrix, l'effet analgésique maximum ne peut être évalué qu'au bout d'environ 24 heures car les taux de fentanyl dans le sang n'augmentent que lentement après la première utilisation. En conséquence, il se peut que vous ayez besoin d'un analgésique supplémentaire le premier jour du traitement.
Après qu'on a retiré Durogesic Matrix, la concentration de principe actif dans le sang ne diminue que lentement en 1 à 2 jours, car le principe actif continue à être résorbé à partir de la peau.
Informez votre médecin si vos douleurs deviennent plus fortes pendant que vous utilisez Durogesic Matrix. Il ajustera la dose de Durogesic Matrix. Votre médecin peut aussi vous prescrire l'utilisation concomitante de plusieurs timbres Durogesic Matrix.
Il peut également vous prescrire un analgésique supplémentaire pour atténuer les poussées de douleurs occasionnelles.
Un surdosage de Durogesic Matrix peut déclencher une maladie cérébrale (connue sous le nom de leucoencéphalopathie toxique).
Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.
Comme d'autres analgésiques semblables, Durogesic Matrix peut diminuer l'activité respiratoire. Si la personne traitée par Durogesic Matrix respire lentement ou faiblement, le médecin doit en être informé immédiatement. Faites en sorte que le patient reste éveillé en lui parlant ou en le secouant de temps en temps.
Très fréquents (concernent plus d'une personne sur 10): somnolence (15%), maux de tête (12%), vertiges (13%), nausées (36%), vomissements (23%), constipation (23%).
Fréquents (concernent 1 à 10 personnes sur 100): hypersensibilité, manque d'appétit, insomnie, confusion, dépression, états anxieux, hallucinations, tremblements, sensation d'engourdissement (paresthésie), vertiges rotationnels, palpitations, battements cardiaques trop rapides, hypertension artérielle, difficultés respiratoires (dyspnée), diarrhée, douleurs abdominales, sécheresse de la bouche, troubles digestifs (dyspepsie), transpiration excessive, démangeaisons (prurit), éruption cutanée, réactions cutanées (p.ex. rougeur de la peau), contractions musculaires involontaires, rétention d'urine, épuisement (fatigue), accumulation d'eau dans les tissus périphériques, manque de force (asthénie), malaise et sensation de froid.
Occasionnels (concernent 1 à 10 personnes sur 1000): agitation, désorientation, euphorie, diminution de la sensibilité à la stimulation (hypoesthésie), crises convulsives, trous de mémoire, diminution du niveau de conscience, perte de connaissance, vision floue, ralentissement des battements cardiaques, lèvres violacées, diminution de la pression artérielle, problèmes respiratoires (dépression respiratoire), difficultés respiratoires, diminution du taux d'oxygène dans le sang (hypoxie), occlusion intestinale, eczéma, dermatite, troubles cutanés, tressaillements musculaires, troubles de la fonction sexuelle, réaction au site d'administration, symptômes pseudo-grippaux, sensation de variations de la température corporelle, hypersensibilité au site d'administration et symptômes de sevrage.
Rares (concernent 1 à 10 personnes sur 10 000): rétrécissement de la pupille (myosis), arrêt respiratoire, hypoventilation, stade préliminaire d'une occlusion intestinale (subiléus), problèmes lors du transport de nourriture ou de boissons par l'œsophage (troubles de la déglutition) et dermatite ou eczéma au site d'administration.
Fréquence inconnue (ne peut être estimée sur la base des données disponibles):
Réactions allergiques (choc anaphylactique, réactions anaphylactiques, réaction anaphylactoïde), dépendance au médicament, arrêt de la respiration pendant le sommeil (apnée du sommeil), ralentissement de la fréquence respiratoire (bradypnée), symptômes liés à une inflammation du pancréas (pancréatite) et du système des voies biliaires, tels que des douleurs fortes dans l'abdomen supérieur pouvant irradier dans le dos, nausées, vomissements ou de la fièvre, fièvre et un déficit en hormones sexuelles masculines (déficit en androgènes) ainsi qu'amincissement, rougeur ou ulcérations de la peau au site d'application.
En cas de passage d'autres opioïdes puissants à Durogesic Matrix ou d'interruption brutale du traitement, des symptômes de sevrage sévères peuvent se manifester, comme par ex. nausées, vomissements, diarrhée, angoisses et frissons.
Pour cette raison, vous ne devez jamais interrompre le traitement par Durogesic Matrix de vous-même. Si votre médecin décide que le traitement doit être interrompu, vous devez suivre exactement ses indications. Si vous souffrez d'un des effets indésirables listés ci-dessus, veuillez en informer votre médecin.
Chez les enfants et les adolescents, le profil d'effets secondaires correspondait à celui des adultes. En complément des effets secondaires généralement prévisibles lors du traitement des douleurs par les opioïdes chez les enfants gravement malades, aucun autre risque n'a été identifié.
Si vous remarquez des effets secondaires, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. Ceci vaut en particulier pour les effets secondaires non mentionnés dans cette notice d'emballage. Dans le cas où un autre signe de maladie quelconque apparaîtrait, pour lequel vous supposez un rapport avec l'utilisation de Durogesic Matrix, vous devriez en informer votre médecin.
Surdosage: Un signe important de surdosage est l'affaiblissement de la respiration. Si la personne traitée respire lentement ou faiblement, tous les timbres Durogesic Matrix doivent être retirés immédiatement et le médecin traitant doit être informé sans retard. Entre-temps, faites en sorte que le patient reste éveillé, en lui parlant ou en le secouant de temps en temps. D'autres signes d'un surdosage peuvent également inclure des problèmes avec le «système nerveux» provoqués par une lésion de la substance blanche cérébrale (connue sous le nom de leucoencéphalopathie toxique).
Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.
Conserver à température ambiante (15 – 25 °C).
Conserver dans le sachet d'origine fermé et dans l'emballage d'origine.
Conserver hors de la portée des enfants.
Veuillez conserver le médicament dans un endroit sûr et hors de la portée d'autres personnes. Ce médicament peut nuire aux personnes qui l'utiliseraient par inadvertance ou intentionnellement alors qu'il ne leur a pas été prescrit.
Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien/pharmacienne, qui disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.
1 timbre transdermique Durogesic Matrix à 12 µg (5,25 cm²) contient 2,1 mg de fentanyl comme principe actif.
1 timbre transdermique Durogesic Matrix à 25 µg (10,5 cm²) contient 4,2 mg de fentanyl comme principe actif.
1 timbre transdermique Durogesic Matrix à 50 µg (21 cm²) contient 8,4 mg de fentanyl comme principe actif.
1 timbre transdermique Durogesic Matrix à 75 µg (31,5 cm²) contient 12,6 mg de fentanyl comme principe actif.
1 timbre transdermique Durogesic Matrix à 100 µg (42 cm²) contient 16,8 mg de fentanyl comme principe actif.
Couche contenant le principe actif: adhésif en polyacrylate.
Couche de support: film en polyester/copolymère d'éthylène-acétate de vinyle.
Feuille protectrice: film en polyester siliconé.
Durogesic Matrix 12 µg/h: encre d'imprimerie orange.
Durogesic Matrix 25 µg/h: encre d'imprimerie rouge.
Durogesic Matrix 50 µg/h: encre d'imprimerie verte.
Durogesic Matrix 75 µg/h: encre d'imprimerie bleue.
Durogesic Matrix 100 µg/h: encre d'imprimerie grise.
53904 (Swissmedic).
En pharmacie, uniquement sur ordonnance médicale non renouvelable.
Durogesic Matrix 12 µg/h: emballage de 5 timbres.
Durogesic Matrix 25 µg/h: emballage de 5 timbres.
Durogesic Matrix 50 µg/h: emballage de 5 timbres.
Durogesic Matrix 75 µg/h: emballage de 5 timbres.
Durogesic Matrix 100 µg/h: emballage de 5 timbres.
Janssen-Cilag AG, Zoug, ZG.
Cette notice d'emballage a été vérifiée pour la dernière fois en mars 2024 par l'autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).