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18 mg Méthylphénidate chlorhydrate
,
Macrogol 200000
,
Macrogol 7000000
,
Povidone K29-32
,
Acide succinique
,
Acide stéarique
,
Butylhydroxytoluène (E321)
,
Fer III oxyde (E172)
,
Sodium chlorure
,
Sodium
,
Acétate de cellulose
,
Poloxamère 188
,
Hypromellose
,
Acide phosphorique 85%
,
Lactose monohydraté
,
Lactose
,
Hypromellose
,
Titane dioxyde (E171)
,
Triacétine
,
Fer III oxyde (E172)
,
Acide stéarique
,
Macrogol 400
,
Carnauba cire
,
Fer III oxyde (E172)
,
Propylèneglycol
,
Hypromellose
Information patient approuvée par Swissmedic
Janssen-Cilag AG
Soumis à la loi fédérale sur les stupéfiants et les substances psychotropes.
Les comprimés à libération prolongée de Concerta contiennent 18 mg, 27 mg, 36 mg ou 54 mg du principe actif chlorhydrate de méthylphénidate. Les comprimés à libération prolongée ont une libération retardée, c'est-à-dire qu'ils délivrent le principe actif petit à petit. La couche externe du comprimé à libération prolongée de Concerta se dissout dès qu'on l'a avalé le matin, délivrant ainsi une première dose de méthylphénidate. La membrane spéciale qui entoure le noyau interne permet une libération progressive du reste du principe actif.
Concerta contient comme principe actif du méthylphénidate, un stimulant du système nerveux central qui augmente l'attention et abaisse l'impulsivité et l'hyperactivité chez les enfants, les adolescents et les adultes atteints de ce qu'on appelle un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH).
Concerta est indiqué pour traiter un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) persistant depuis l'enfance, dans le cadre d'un programme thérapeutique comportant également des mesures psychologiques, pédagogiques et sociales.
Une partie des enfants chez qui un TDAH a été diagnostiqué, ont aussi des symptômes à l'âge adulte. Chez l'adulte, les symptômes doivent donc déjà avoir commencé dans l'enfance lorsqu'un traitement est initié.
Les symptômes du TDAH sont les suivants: attention diminuant rapidement, fautes d'étourderie, ne pas écouter, ne pas finir ses devoirs, ne pas suivre les instructions, se laisser distraire facilement, être impulsif, agité, ne pas tenir en place, parler exagérément, se mettre à courir à des moments mal choisis, gêner les autres et avoir du mal à se concentrer. L'apprentissage est perturbé. Tout ceci peut entraîner des difficultés dans l'environnement social, à l'école et au travail. Il est possible que les patients n'aient pas tous ces symptômes.
De nombreuses personnes ont ces symptômes de temps en temps, mais chez les patients atteints de TDAH, ces symptômes perturbent les activités quotidiennes et se manifestent dans plus d'un environnement (c'est-à-dire à la maison, à l'école, au travail). LE TDAH peut persister jusqu'à l'âge adulte.
Après un examen approfondi, le médecin traitant a décidé de prescrire Concerta comme élément faisant partie d'un programme de traitement.
Concerta ne doit être utilisé que sur prescription d'un médecin expérimenté dans le traitement des troubles du comportement de l'enfant et de l'adolescent ou de l'adulte et sous le contrôle régulier de celui-ci.
Le traitement par Concerta peut atténuer les principaux symptômes du TDAH tels qu'une distraction modérée à sévère, une attention diminuant rapidement, une impulsivité, une hyperactivité motrice et un trouble du comportement social.
Avant le début du traitement, votre médecin doit vérifier si vous ou votre enfant souffrez d'une maladie cardiovasculaire qui s'opposerait à un traitement par Concerta. Par ailleurs, le médecin mesurera le poids et la taille de votre enfant avant le traitement et au cours de celui-ci.
Selon prescription du médecin.
Après avoir libéré la totalité du principe actif, le comprimé à libération prolongée ne se dissout pas complètement, ce qui explique qu'on puisse parfois retrouver l'enveloppe du comprimé dans les selles. Il n'y a pas lieu de s'en inquiéter.
Le traitement par Concerta doit être conduit et surveillé par un médecin expérimenté dans le traitement des troubles du comportement de l'enfant, de l'adolescent et de l'adulte. Le traitement global devrait comprendre en plus des médicaments des mesures psychologiques, éducatives et sociales. Le diagnostic devrait être posé selon des critères reconnus.
Vous ne devez pas prendre Concerta si:
Les enfants de moins de 6 ans ne doivent pas prendre Concerta.
Concerta ne doit pas être pris pour vaincre une fatigue normale.
Veuillez informer votre médecin si vous ou votre enfant
Votre médecin vous demandera si vous ou votre enfant prenez d'autres médicaments ou si vous, votre enfant ou votre famille avez d'autres maladies (comme par ex. des maladies de cœur).
Il est important que vous transmettiez toutes ces informations pour que votre médecin puisse décider si Concerta est le médicament qui vous convient. Votre médecin peut décider de la nécessité pour vous de subir d'autres examens médicaux avant de prendre ce médicament.
Il mesurera votre tension et votre fréquence cardiaque à chaque changement de dose ou s'il décide que ces mesures sont nécessaires.
Votre médecin contrôlera également si vous avez des problèmes d'humeur ou d'états d'âme ou si vous avez d'autres sentiments inhabituels ou si ceux-ci ont empiré pendant la période où vous avez pris Concerta.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous ou votre enfant souffrez d'une autre maladie, êtes allergique ou prenez déjà d'autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!).
Lorsque le méthylphénidate a été pris pendant une longue période, on a observé chez les enfants un ralentissement de la croissance (prise de poids et/ou augmentation de la taille). Quand les patients sont à un âge où ils grandissent encore, leur médecin surveillera soigneusement leur taille et leur poids. S'ils ne continuent pas à grandir ou grossir comme on peut s'y attendre, le médecin peut interrompre le traitement par Concerta.
Il existe des indices cliniques montrant que des troubles psychiatriques (y compris comportement de dépendance et comportement suicidaire) ainsi qu'une perte de poids et d'appétit surviennent plus fréquemment lors de l'administration de médicaments à base de méthylphénidate.
Un arrêt du médicament peut provoquer des manifestations de sevrage, des sautes d'humeur ou une hyperactivité.
Au cours de l'utilisation d'autres produits à base de méthylphénidate, on a observé des troubles de l'accommodation (difficultés pour passer de la vision de loin à la vision de près) et des troubles visuels (par ex. vision floue).
Concerta peut occasionner de l'obnubilation. Ce médicament peut donc perturber la capacité de réaction, la capacité à se servir de machines ou instruments et la capacité de conduire. En outre il est déconseillé de boire de l'alcool pendant le traitement par Concerta.
Si d'autres médicaments sont utilisés, Concerta peut influencer l'efficacité des autres produits ou occasionner des effets secondaires.
Si l'un des médicaments suivants est utilisé, il faut en parler avec le médecin traitant avant de pouvoir prendre Concerta:
Les signes d'un syndrome sérotoninergique comprennent une association des symptômes suivants: état anxieux, excitation, irritabilité, hallucinations, tremblements, exagération des réflexes, crampes musculaires, nausées, vomissements, diarrhée, augmentation de la température corporelle, palpitations, délire, perte de connaissance.
Vous devez immédiatement vous soumettre à un traitement médical si vous présentez ces symptômes.
Si vous n'êtes pas sûr si les médicaments que vous prenez, vous ou votre enfant, figurent sur la liste ci-dessus, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre Concerta ou de le faire prendre à votre enfant.
Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par comprimé à libération prolongée, c'est-à-dire qu'il est essentiellement «sans sodium».
Veuillez prendre Concerta, comprimés à libération prolongée uniquement après en avoir discuté avec votre médecin si vous savez que vous souffrez d'une intolérance au sucre.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
Concerta ne devrait être pris pendant la grossesse que si votre médecin a décidé que c'est absolument nécessaire.
Informez votre médecin de la prise de méthylphénidate si vous ou votre fille:
Si vous allaitez, il ne faut pas prendre Concerta car le méthylphénidate peut passer dans votre lait maternel.
Concerta doit être pris 1× par jour le matin, parce qu'il est prouvé que son efficacité tient environ 12 heures après la prise du comprimé à libération prolongée. Votre enfant ou vous-même devez vous en tenir au dosage prescrit par votre médecin. Le médecin peut ajuster la quantité de médicament jusqu'à ce qu'elle soit la bonne pour vous ou votre enfant.
Il faut avaler le comprimé tout entier avec un verre d'eau. Le comprimé ne doit pas être mastiqué, cassé, ni coupé en morceaux. Il peut être pris avec ou sans nourriture.
Pour les patients qui ne prennent pas déjà du méthylphénidate ou qui ont pris un autre stimulant auparavant, la dose de départ est de 18 mg le matin chez les enfants et adolescents et de 18 ou 36 mg le matin chez les adultes. Si vous ou votre enfant prenez en ce moment d'autres formes d'administration du méthylphénidate, votre médecin prescrira la meilleure dose initiale pour vous ou pour lui. Votre médecin vous dira également combien de temps le traitement par Concerta doit durer. La dose maximale est une prise unique de 54 mg par jour pour les enfants entre 6 et 12 ans. La dose maximale pour les adolescents et les adultes entre 13 et 65 ans est de 72 mg une fois par jour. Il ne faut pas cesser de prendre le médicament prématurément sans conseil médical, parce que les symptômes pourraient alors apparaître.
Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.
Concerta ne doit pas être donné aux enfants de moins de 6 ans. Ce médicament n'a pas été étudié pour ce groupe d'âge.
Si vous ou votre enfant n'avez pas pris une dose, le mieux est d'attendre jusqu'au matin suivant et de prendre alors la dose suivante. Pensez que le médicament agit jusqu'à environ 12 heures après la prise. Adressez-vous à votre médecin si vous avez des questions ou si plus d'une dose ont été oubliées.
Si vous avez pris trop de comprimés à libération prolongée, adressez-vous tout de suite à votre médecin ou au service des urgences de l'hôpital le plus proche et dites combien de comprimés à libération prolongée vous avez pris.
Si votre enfant a pris trop de comprimés à libération prolongée, assurez-vous qu'il ne peut pas se blesser et protégez-le du bruit excessif et de la lumière crue. Adressez-vous aussitôt à votre médecin ou au service des urgences de l'hôpital le plus proche et dites combien de comprimés à libération prolongée il a avalés.
L'utilisation de Concerta chez les patients âgés de plus de 65 ans n'a pas fait l'objet d'études contrôlées.
Les effets indésirables les plus fréquents des médicaments contenant du méthylphénidate, tels que Concerta, sont:
maux de tête, nervosité, insomnie, douleurs articulaires, sécheresse de la bouche, augmentation de la température (fièvre), chute de cheveux inhabituelle ou raréfaction des cheveux, somnolence ou obnubilation excessives, prurit, éruption cutanée s'accompagnant de démangeaisons et de rougeur (urticaire), toux, maux de gorge, irritation du nez et de la gorge, hypertension artérielle, battements cardiaques rapides (tachycardie), vertiges, mouvements incontrôlés, hyperactivité, agressivité, excitation, anxiété, humeur dépressive, irritabilité et comportement anormal, douleurs d'estomac, diarrhée, nausées, malaise gastrique et vomissements.
Votre médecin a dû vous informer des autres effets secondaires importants ou graves des médicaments contenant du méthylphénidate. Ce sont:
Les effets secondaires suivant ont été remarqués au cours d'observations cliniques chez les enfants et adolescents:
Inflammation de la zone rhino-pharyngée, insomnie, vertiges, toux, douleurs rhino-pharyngées, douleurs épigastriques, vomissements, fièvre.
Les effets secondaires suivants ont été observés chez l'adulte lors des études cliniques:
Diminution de l'appétit, insomnie, maux de tête, sécheresse de la bouche, nausées.
Infection des voies respiratoires supérieures, sinusite, manque d'appétit, anxiété, troubles du sommeil au début du traitement, humeur dépressive, inquiétude, agitation, nervosité, grincement de dents, dépression, labilité émotionnelle, diminution de la libido, attaques de panique, tension, agressivité, confusion, sensation de vertiges, tremblements, fourmillements (picotements), céphalées de tension, difficultés à voir net (troubles de l'accommodation), vue floue, vertige rotationnel, tachycardie, palpitations, douleurs dans la cavité rhino-pharyngée, toux, difficultés respiratoires, éructations (dyspepsie), vomissements, constipation, transpiration excessive, tension musculaire, crampes musculaires, dysfonction érectile, irritabilité, fatigue, soif, épuisement (asthénie), perte de poids, augmentation de la fréquence cardiaque, augmentation de la pression artérielle, augmentation des taux d'alanine aminotransférase dans le sang, somnolence.
Les effets secondaires suivants ont été observés chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte lors des études cliniques:
Tressaillements nerveux (tics moteurs), sautes d'humeur, somnolence, diarrhée, douleurs abdominales, éruption cutanée, nervosité (remue sans cesse).
Nombre anormal de globules blancs, colère, humeur dépressive, tristesse, hyperactivité psychomotrice, sédation, léthargie, yeux secs, souffle cardiaque.
Les effets secondaires suivants ont été observés après l'introduction sur le marché:
Réactions d'hypersensibilité comme œdème de Quincke (gonflement douloureux durant plusieurs jours de la peau et des muqueuses), réactions allergiques (anaphylactiques), gonflement à l'oreille, réactions cutanées (symptômes bulleux et desquamation, urticaire, prurit, éruption cutanée), augmentation du volume de la poitrine chez les garçons et les hommes, diminution de la réponse thérapeutique.
Troubles de la formule sanguine, diminution du taux des plaquettes sanguines, désorientation, hallucinations, hallucinations auditives, hallucinations visuelles, logorrhée (flot de paroles excessif), manie, début de psychose, troubles de la libido, convulsions généralisées, crises d'épilepsie (grand mal), apparition récente d'une sensation d'engourdissement, de paralysies ou d'autres troubles, p.ex. troubles de la coordination, de la vision ou de la parole car ces symptômes peuvent les signes de problèmes touchant les artères du cerveau (p.ex. inflammation des artères, accident vasculaire cérébral consécutif à la rupture d'une artère ou à un blocage de l'apport sanguin au cerveau, voir également «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Concerta?»), troubles locomoteurs, vision double, élargissement des pupilles, troubles de la vision, angine de poitrine, chute de la fréquence cardiaque (bradycardie), troubles du rythme cardiaque, crampes vasculaires (syndrome de Raynaud), lésions hépatiques avec élévation de la phosphatase alcaline, de la bilirubine, des enzymes hépatiques, pouvant conduire à une défaillance soudaine du foie et à un coma hépatique, chute de cheveux, rougeur cutanée, douleurs articulaires, douleurs musculaires, érections péniennes douloureuses et de longue durée pendant ou après le traitement, douleurs thoraciques, troubles thoraciques, diminution de l'effet du médicament, forte fièvre et compte anormal de globules blancs.
Si vous ou votre enfant remarquez des effets secondaires, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. Ceci vaut en particulier pour les effets secondaires non mentionnés dans cette notice d'emballage.
Ce médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.
Conserver à température ambiante (15-25 °C). Conserver le récipient fermé.
Conserver hors de portée des enfants.
L'agent dessiccatif qui se trouve dans l'emballage sert à garder les comprimés à libération prolongée secs et ne doit pas être avalé.
Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.
Comprimés à libération prolongée Concerta 18 mg contiennent 18 mg de chlorhydrate de méthylphénidate comme principe actif.
Comprimés à libération prolongée Concerta 27 mg contiennent 27 mg de chlorhydrate de méthylphénidate comme principe actif.
Comprimés à libération prolongée Concerta 36 mg contiennent 36 mg de chlorhydrate de méthylphénidate comme principe actif.
Comprimés à libération prolongée Concerta 54 mg contiennent 54 mg de chlorhydrate de méthylphénidate comme principe actif.
Noyau du comprimé: butylhydroxytoluène (E 321), acétate de cellulose, hypromellose, acide phosphorique concentré, poloxamère 188, macrogol 200 000 et 7 000 000, povidone K29-32, chlorure de sodium, acide stéarique, acide succinique, oxydes de fer noir et jaune (E 172).
Comprimés à libération prolongée à 27 mg et à 54 mg: oxyde de fer rouge (E 172).
Pelliculage: hypromellose, lactose monohydraté, dioxyde de titane (E 171), triacétine, cire de carnauba, macrogol 400.
Comprimé à libération prolongée à 18 mg: oxyde de fer jaune (E 172) et acide stéarique en plus.
Comprimé à libération prolongée à 27 mg: oxyde de fer noir (E 172) en plus.
Comprimé à libération prolongée à 54 mg: oxydes de fer rouge et jaune (E 172) en plus.
Encre d'impression: oxyde de fer noir (E 172), hypromellose, propylèneglycol.
56249 (Swissmedic).
En pharmacie, seulement sur ordonnance médicale non renouvelable.
Concerta comprimés à libération prolongée à 18 mg: 30, 60 (2× 30).
Concerta comprimés à libération prolongée à 27 mg: 30, 60 (2× 30).
Concerta comprimés à libération prolongée à 36 mg: 30, 60 (2× 30).
Concerta comprimés à libération prolongée à 54 mg: 30, 60 (2× 30).
Janssen-Cilag AG, Zoug, ZG.
Cette notice d'emballage a été vérifiée pour la dernière fois en août 2023 par l'autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).