Sirdalud (tizanidine) est un relaxant musculaire.

Il est utilisé selon prescription du médecin pour le traitement des tensions musculaires douloureuses, pour le traitement des tensions musculaires accrues consécutives à des lésions du cerveau et de la moelle épinière, et dans la sclérose en plaques.

Les gélules à libération, prolongée Sirdalud MR permettent une libération lente du principe actif de Sirdalud (MR = modified release).

En cas d'hypersensibilité au principe actif (tizanidine) ou à l'un des excipients de Sirdalud/Sirdalud MR ou encore en cas d'insuffisance hépatique grave.

Ne pas utiliser Sirdalud/Sirdalud MR en même temps que des médicaments contenant de la fluvoxamine (utilisés pour le traitement d'une dépression) ou de la ciprofloxacine (utilisés pour le traitement des infections). Veuillez dans ce cas informer votre médecin et ne prenez pas Sirdalud/Sirdalud MR.

En cas d'indices de dysfonctionnements hépatiques (comme p.ex. nausées inexpliquées, l'envie de vomir, perte d'appétit ou fatigue), veuillez en informer votre médecin. Il vous fera une prise de sang pour contrôler votre fonction hépatique et il décidera si vous pouvez ou non continuer à prendre Sirdalud/Sirdalud MR. En outre, il surveillera votre fonction hépatique si vous prenez des doses de 12 mg ou plus par jour.

Ce médicament peut affecter les réactions, l'aptitude à conduire et la capacité à utiliser des outils ou des machines! Cet effet est encore plus marqué si vous consommez de l'alcool. C'est pourquoi vous devez renoncer à consommer des boissons alcoolisées durant un traitement par Sirdalud/Sirdalud MR.

Avant de prendre Sirdalud, indiquez à votre médecin et à votre pharmacien toutes les maladies dont vous souffrez. Informez‑les aussi si vous êtes enceinte ou envisagez une grossesse. Sirdalud peut être nocif pour l'enfant à naître. Il est recommandé de réaliser un test de grossesse avant de commencer le traitement chez toutes les patientes sexuellement actives susceptibles de tomber enceintes. L'utilisation d'une méthode contraceptive efficace est recommandée pendant toute la durée du traitement par Sirdalud, ainsi que pendant encore un jour après l'arrêt des comprimés de Sirdalud ainsi que pendant 2 jours après l'arrêt des gélules à libération prolongée de Sirdalud MR (voir «Sirdalud/Sirdalud MR peut-il être pris/utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement?»). Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien, qui vous indiquera quelle méthode contraceptive est appropriée dans votre cas au cours de cette période.

Il est particulièrement important d'informer votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un médicament d'un des groupes ci-après ou un médicament contenant les principes actifs suivants:

• Médicaments diminuant la pression, y compris les diurétiques.
• Somnifères et puissants antidouleurs (la somnolence peut être renforcée par Sirdalud/Sirdalud MR).
• Médicaments contre les troubles du rythme cardiaque et autres médicaments exerçant une influence indésirable sur le cœur (appelée augmentation de l'intervalle QT).
• Médicaments contenant de la cimétidine (utilisés pour traiter les ulcères de l'estomac et de l'intestin grêle).
• Médicaments contenant de la fluoroquinolone et de la rifampicine (contenue dans divers antibiotiques).
• Médicaments contenant du rofécoxib (utilisés pour traiter les douleurs et les inflammations).
• Médicaments contraceptifs («pilule»).
• Médicaments contenant de la ticlopidine (utilisés pour diminuer le risque d'attaque cérébrale).

Si vous êtes un gros fumeur (plus de 10 cigarettes par jour), cela aura une influence sur le traitement par Sirdalud/Sirdalud MR. Veuillez dans ce cas en informer votre médecin.

Si l'on arrête soudainement de prendre Sirdalud/Sirdalud MR, cela peut provoquer une hypertension (tension artérielle élevée, maux de tête, vertiges) et une tachycardie (battements rapides du cœur, accélération du pouls). C'est pourquoi on ne doit pas arrêter brutalement un traitement par Sirdalud/Sirdalud MR, mais l'arrêter progressivement.

Des réactions allergiques sévères peuvent survenir, y compris un choc allergique (anaphylaxie), des gonflements, en particulier au niveau du visage et de la gorge (angio‑œdème), des troubles respiratoires et des éruptions cutanées s'accompagnant de démangeaisons (voir «Quels effets secondaires Sirdalud/Sirdalud MR peut-il provoquer?»).

En cas d'insuffisance rénale ou hépatique, il appartient au médecin de déterminer la posologie en fonction des exigences.

Chez des personnes traitées par Sirdalud/Sirdalud MR, il peut y avoir des cas d'hypotension (tension artérielle basse), entre autres en raison d'interactions médicamenteuses. On a aussi observé des formes sévères d'hypotension sous la forme de perte de connaissance et de collapsus circulatoire.

N'interrompez pas ni ne modifiez de votre propre chef le traitement avec Sirdalud sans en parler d'abord avec votre médecin.

Excipients revêtant un intérêt particulier

Les comprimés de Sirdalud 2 mg et 4 mg contiennent du lactose. Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre Sirdalud 2 mg et 4 mg comprimés.

Les gélules à libération prolongée de Sirdalud MR contiennent du saccharose. Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre Sirdalud MR, gélules à libération prolongée.

Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si:

• vous souffrez d'une autre maladie,
• vous êtes allergique,
• vous prenez déjà d'autres médicaments ou utilisez déjà d'autres médicaments en usage externe (même en automédication!).

Si vous êtes enceinte ou souhaitez l'être et si vous allaitez, vous ne devez pas prendre Sirdalud/Sirdalud MR, sauf si votre médecin vous le prescrit expressément. Sirdalud peut être nocif pour l'enfant à naître. Il est recommandé de réaliser un test de grossesse avant de commencer le traitement chez toutes les patientes sexuellement actives susceptibles de tomber enceintes. L'utilisation d'une méthode contraceptive efficace est recommandée pendant toute la durée du traitement par Sirdalud, ainsi que pendant encore un jour après l'arrêt des comprimés de Sirdalud ainsi que pendant 2 jours après l'arrêt des capsules de Sirdalud MR (voir «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Sirdalud/Sirdalud MR?»).

La posologie précise est déterminée par le médecin de cas en cas. Les comprimés de Sirdalud et les capsules de Sirdalud MR gélules à libération prolongée peuvent être pris avec ou sans nourriture.

Les comprimés de Sirdalud 2 mg et les comprimés de Sirdalud 4 mg sont divisibles en deux moitiés.

Sauf prescription différente, la posologie est la suivante:

Adultes

Soulagement des tensions musculaires douloureuses

En général, 1 ou 2 comprimés à 2 mg trois fois par jour ou 1 comprimé à 4 mg trois fois par jour. Dans les cas sévères, le médecin peut prescrire une prise supplémentaire avant le coucher
(1 ou 2 comprimés à 2 mg ou 1 comprimé à 4 mg).

Tensions musculaires consécutives à des lésions du cerveau et de la moelle épinière ou dans la sclérose en plaques

Sirdalud comprimés: posologie quotidienne initiale maximale: 1 comprimé à 2 mg trois fois par jour.. Le médecin peut être amené à augmenter progressivement cette posologie quotidienne selon un rythme bihebdomadaire ou hebdomadaire, cela par doses de 1 ou 2 comprimés à 2 mg ou de 1 comprimé à 4 mg.

Sirdalud MR gélules à libération prolongée: posologie initiale: 1 capsule à 6 mg par jour; au besoin, le médecin peut prescrire une augmentation progressive de la posologie quotidienne selon un rythme bihebdomadaire ou hebdomadaire à raison de 1 capsule à 6 mg. La posologie usuelle est de 1 à 4 capsules à 6 mg en une prise par jour.

Enfants et adolescents (moins de 18 ans)

On ne dispose que de peu d'informations sur l'utilisation de Sirdalud/Sirdalud MR chez les enfants et les adolescents. Par conséquent, l'administration de Sirdalud/Sirdalud MR chez les enfants et les adolescents n'est pas recommandée.

Il importe de se conformer rigoureusement à la posologie prescrite par le médecin car celle-ci peut varier d'un cas à l'autre. Sirdalud/Sirdalud MR peut se prendre avant, pendant ou après les repas. Ne pas prendre Sirdalud/Sirdalud MR en même temps que des boissons alcoolisées. Il est nécessaire d'appliquer le traitement de façon régulière pour assurer un effet thérapeutique constant. En cas d'oubli d'une prise de Sirdalud/Sirdalud MR, ne pas prendre la dose oubliée.

N'interrompez pas ou ne modifiez pas votre traitement par Sirdalud sans avoir d'abord consulté votre médecin. Il pourra diminuer progressivement la posologie avant que vous ne cessiez complètement le traitement. Cela évitera ainsi une aggravation de votre état et diminuera les risques de symptômes de sevrage comme l'hypertension (tension artérielle élevée, maux de tête, vertiges) et la tachycardie (battements rapides du cœur).

Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

Très fréquent (concerne plus d'une personne sur 10)

Somnolence, obnubilation, fatigue, vertiges, troubles gastro-intestinaux, sécheresse buccale, faiblesse musculaire.

Fréquent (concerne 1 à 10 personnes sur 100)

Une tension artérielle basse, une légère diminution de la tension artérielle, des altérations de certaines valeurs hépatiques (élévation des transaminases sériques).

Occasionnel (concerne 1 à 10 personnes sur 1000)

Un ralentissement de la fréquence cardiaque et une légère diminution de la tension artérielle.

Rare (concerne 1 à 10 personnes sur 10 000)

Nausées.

Fréquence inconnue (ne peut être estimée sur la base des données disponibles)

Des réactions allergiques sévères, y compris un choc allergique (anaphylaxie), des gonflements, en particulier au niveau du visage et de la gorge (angio-œdème), des troubles respiratoires et des éruptions cutanées s'accompagnant de démangeaisons, une inflammation aiguë du foie ou une insuffisance hépatique aiguë, ainsi que des hallucinations et un état confusionnel peuvent survenir avec une fréquence inconnue. Des cas isolés de manque d'entrain, d'inflammations cutanées s'accompagnant d'éruptions, de rougeurs cutanées, de démangeaisons, ainsi que d'éruptions prurigineuses ont été rapportés.

À des doses plus élevées, préconisées par exemple en cas de spasticité, les effets secondaires ci‑dessus sont plus fréquents et plus marqués. Toutefois, leur intensité nécessite rarement l'arrêt du traitement.

Si vous remarquez des effets secondaires, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. Ceci vaut en particulier pour les effets secondaires non mentionnés dans cette notice d'emballage.

Stabilité

Ce médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.

Remarques concernant le stockage

Sirdalud comprimés: ne pas conserver au-dessus de 25°C.

Sirdalud MR gélules à libération prolongée: ne pas conserver au-dessus de 30°C.

Sirdalud/Sirdalud MR: Conserver hors de portée des enfants.

Remarques complémentaires

Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.

Principes actifs

Sirdalud 2 mg comprimés:

1 comprimé contient 2 mg de tizanidine (sous forme de chlorhydrate de tizanidine).

Comprimé rond, blanc à blanc cassé, à bords légèrement biseautés, avec une barre de sécabilité sur une face et l'inscription «OZ».

Sirdalud 4 mg, comprimés:

1 comprimé contient 4 mg de tizanidine (sous forme de chlorhydrate de tizanidine).

Comprimé rond, blanc à blanc cassé, à bords légèrement biseautés, avec deux sillons de sécabilité (en forme de croix) sur une face et l'inscription RL sur l'autre face.

Sirdalud MR 6 mg, gélules à libération prolongée:

1 gélule à libération prolongée contient 6 mg de tizanidine (sous forme de chlorhydrate de tizanidine).

Gélules blanches, de forme oblongue, portant l'inscription Sirdalud 6 mg.

Excipients

Sirdalud comprimés:

Lactose anhydre, cellulose microcristalline, acide stéarique, silice colloïdale anhydre.

Sirdalud MR, gélules à libération prolongée:

Amidon de mais, saccharose, eau purifié, ethylcellulose, gommes laques, talc, gélatine, dioxyde de titane (E171), oxyde de fer noir (172).

44691, 48979 (Swissmedic)

En pharmacie, sur ordonnance médicale.

Sirdalud 2 mg: emballages de 30 et 100 comprimés.

Sirdalud 4 mg: emballages de 14, 30 et 100 comprimés.

Sirdalud MR 6 mg: emballages de 30 gélules à libération prolongée.

Sandoz Pharmaceuticals SA, Risch; domicile: Rotkreuz

Cette notice d'emballage a été vérifiée pour la dernière fois en octobre 2022 par l'autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).